Lactancia materna y salud mental materna

Por Ruthie Porter, RN, BSN, IBCLC

Convertirse en padre por primera vez es: emocionante y agotador, asombroso e inductor de ansiedad, fantástico y francamente abrumador. Las primeras semanas después del nacimiento de un nuevo bebé, el cuerpo de la persona que da a luz pasa por un torbellino de cambios, tanto físicos como psicológicos. No es inusual, por lo tanto, que alguien que atraviesa esta montaña rusa emocional se sienta “un poco mal”. Alrededor de 1 de cada 7 mujeres experimentará algún grado de depresión posparto durante el primer año de vida de su bebé (1). ¿Pueden y deben estas madres amamantar a sus bebés? La respuesta será única para cada situación.

Primero, es importante saber qué es normal y qué no. Los problemas de salud mental de la madre se pueden dividir en dos categorías principales: "La melancolía posparto" y "PMAD". Los tratamientos y las recomendaciones de lactancia diferirán dependiendo de cuál de estos esté experimentando la madre.

  • “La melancolía del bebé”: Las fluctuaciones en las hormonas maternas, el dolor y la fatiga hacen que muchas madres experimenten períodos de llanto durante los primeros días después del parto. Esto se conoce como "La melancolía posparto" y generalmente se resuelve por sí solo sin necesidad de ningún tratamiento.
  • PMAD (Trastornos del estado de ánimo y de ansiedad perinatales o posparto): Incluye las siguientes condiciones de salud mental cuando ocurren durante el embarazo o el primer año después del nacimiento de un niño:
    • depresión
    • trastorno de ansiedad
    • trastorno de pánico
    • desorden obsesivo compulsivo
    • Trastorno de estrés postraumático
    • psicosis

Los trastornos PMAD más comunes son la depresión posparto y la ansiedad. Los síntomas de la depresión posparto (PPD, por sus siglas en inglés) duran más de 2 semanas después del parto y pueden ocurrir en cualquier momento dentro del primer año después del nacimiento. Los síntomas pueden incluir:

  • Dificultad para dormir (no relacionada con que el bebé se despierte para comer)
  • Incapaz de disfrutar del bebé o cualquier otra cosa.
  • Sentirse muy cansado, abrumado, incapaz de hacer frente, desmotivado
  • Dificultad para recordar cosas y tomar decisiones.
  • Sentirse triste, desesperanzado, negativo o irritable
  • Exceso de ansiedad, ataques de pánico, llanto
  • Pérdida de apetito (o comodidad para comer)
  • Pensamientos sobre las autolesiones (2)

Los PMAD son complejos y hay muchos factores que contribuyen, incluidos el estrés, el dolor, la inflamación, la dieta, los patrones de sueño desordenados, los desequilibrios hormonales, la predisposición a las enfermedades mentales, el trauma del nacimiento y la falta de apoyo. El diagnóstico y tratamiento tempranos de los PMAD son muy importantes tanto para las madres como para los bebés.

La mayoría de los trastornos de PMAD se pueden tratar de manera segura mientras la madre continúa amamantando. Hay varias opciones de tratamiento no farmacológico que incluyen:

  • Ejercicio
  • Terapia de luz brillante
  • Suplementos de ácidos grasos omega-3
  • Suplementos de vitamina D
  • Hierba de San Juan
  • Psicoterapia

Si se necesitan medicamentos, la mayoría son seguros con la lactancia materna y un proveedor de atención médica puede adaptar el plan de tratamiento para satisfacer las necesidades de una madre lactante. Para obtener más información sobre los medicamentos y su seguridad durante la lactancia, llame al Centro de Riesgo Infantil del Dr. Thomas Hale al (806) 352-2519. 

La lactancia materna puede ayudar a prevenir la depresión porque reduce el estrés y promueve conductas de crianza. También provoca la liberación de oxitocina y prolactina, las "hormonas del bienestar", que promueven el vínculo, reducen la ansiedad materna y ayudan a las madres lactantes a sentirse más descansadas. Si la lactancia materna va bien, ayuda a aumentar la confianza de la madre y definitivamente debe continuar.

Si amamantar es doloroso o causa estrés o agotamiento, en realidad puede contribuir a la depresión posparto. Las tasas de PPD son más altas en las mujeres que querían amamantar pero no cumplieron con sus objetivos de alimentación. Si una madre que amamanta tiene dificultades para amamantar, trabajar con un especialista en lactancia puede ayudar a preservar la relación de amamantamiento y apoyar la salud mental.. 

La lactancia materna es una decisión muy personal que cada madre debe tomar por sí misma. Si amamantar está ayudando a una madre a vincularse con su bebé en lugar de contribuir a sus síntomas, entonces su tratamiento PMAD puede y debe diseñarse para proteger esa relación de lactancia. Si la lactancia materna está contribuyendo a sus síntomas de PMAD, no debe sentirse culpable si elige buscar formas alternativas de alimentación.

WMMC ofrece servicios de consulta de lactancia para pacientes ambulatorios con consultores de lactancia certificados por la Junta Internacional de lunes a viernes de 9 am a 2 pm. Para programar una cita, llame al (660) 262-7519.      

Para obtener apoyo posparto y ayuda para encontrar recursos locales, comuníquese con su proveedor de obstetricia o puede llamar al Support International Helpline al 1-800-944-4773 o envíe un mensaje de texto con la palabra "Ayuda" al 800-944-4773. 

Referencias