Transparencia de precios

COSTO DE ATENCIÓN MÉDICA EN WARRENSBURG, MO

Transparencia de precios

La política de transparencia de precios de Western Missouri Medical Center (WMMC) es permitir que nuestros pacientes obtengan nuestros cargos estándar de conformidad con las Ley de Asistencia Asequible, Sección 2718(e) de la Ley del Servicio de Salud Pública. Su objetivo es promover la transparencia para que los pacientes comprendan su posible responsabilidad financiera por los servicios obtenidos en nuestro hospital y permitir una comparación de servicios similares entre hospitales.

Los cargos hospitalarios son los montos establecidos antes de cualquier descuento. El cargo es por atención sin complicaciones. Los cargos reales pueden ser diferentes para pacientes específicos debido a la afección médica, la duración de la cirugía o la recuperación, el equipo, los suministros o los medicamentos específicos necesarios, las complicaciones que requieren procedimientos imprevistos u otro tratamiento ordenado por el médico. Por lo tanto, los cargos reales para un paciente específico diferirán de los cargos estándar enumerados.

Estimador de transparencia de precios

 

Estimaciones/Asistencia Financiera

Muchos pacientes que buscan información sobre los cargos del hospital están interesados en saber cuál será su responsabilidad financiera de desembolso personal. Esta es una oportunidad para tener conversaciones importantes sobre finanzas. Los pacientes pueden comunicarse con la oficina comercial al (660) 262 – 7350, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 4:30 p. m. para obtener ayuda.

Si un paciente tiene seguro de salud, la compañía aseguradora ya ha obtenido importantes descuentos y el paciente solo debe pagar el deducible, copago y/o coseguro. Las personas con seguro de salud deben comunicarse con su plan de salud para conocer las obligaciones financieras específicas. A las personas sin seguro médico se les puede proporcionar información relacionada con la política de asistencia financiera del hospital y cualquier otro descuento (por ejemplo, pago puntual) que podría aplicarse. Las solicitudes de estimaciones de precios específicas deben dirigirse a las cuentas de los pacientes para obtener más ayuda.

Esta información no es una cotización ni una garantía de cuáles serán los cargos por la atención de un paciente específico. Esta información de cargos no incluye los servicios profesionales proporcionados por un médico o practicante de nivel medio que no sea empleado del hospital, lo que puede incluir cargos asociados con radiología, anestesiología, patología, servicios hospitalarios y médicos de la sala de emergencias.

Es probable que los pacientes reciban facturas separadas para los médicos y otros profesionales que brindaron el tratamiento. Es posible que estos médicos no sean proveedores participantes en los mismos planes y redes de seguro que el hospital. Como tal, puede haber una mayor responsabilidad financiera del paciente por estos servicios que no están bajo contrato con el plan de salud.

Ley sin facturación sorpresa

Western Missouri Medical Center, de conformidad con la Ley de facturación sin sorpresas, quiere brindar a nuestros pacientes la mayor cantidad de información posible para ayudarlos a navegar la experiencia financiera en el cuidado de la salud. Siga el enlace a continuación para revisar la información sobre sus derechos y protecciones contra la facturación médica sorpresa.

Aviso de WMMC sobre la facturación sorpresa

Recursos para consumidores de atención médica

La Healthcare Financial Management Association ha desarrollado guías para ayudar a los consumidores a obtener respuestas a sus preguntas sobre los precios de atención médica, comparar precios de un servicio en particular entre proveedores, comprender mejor, planificar y administrar los costos de atención médica de bolsillo. La guía también ayuda a los consumidores a comparar hospitales en función de los resultados de calidad.

Guía del consumidor sobre precios de atención médica
Guía del Consumidor de Precios Sanitarios (Español)
Evitar sorpresas en sus facturas médicas
Cómo evitar sorpresas en sus facturas médicas (español)

 

 

A continuación hay una lista de proveedores y servicios que trabajan con pacientes de WMMC, pero facturan por esos servicios por separado.

Facturación de proveedores de emergencia
(800) 355-2470

Facturación de proveedores de radiología
(888) 960-1393

Otros proveedores:
Médicos Hospitalistas
Servicios de Patología
Centro de heridas
Proveedores especializados
Proveedores de oncología
Equipo medico

 

 

Preguntas frecuentes:

 

¿Cuánto tendré que pagar realmente de mi bolsillo?

El paciente paga:
Un paciente con seguro de salud debe pagar el deducible, copago y/o coseguro establecido por su plan de salud. Las obligaciones financieras pueden diferir dependiendo de si el hospital o los médicos están "fuera de la red", lo que significa que el plan de salud no tiene contrato con ellos. Póngase en contacto con su compañía de seguros para comprender cuál será su obligación financiera. Un paciente sin seguro médico puede llamar para analizar las opciones de asistencia financiera disponibles.

Comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes de WMMC al (660) 262-7350 para obtener más información sobre los descuentos disponibles.

El plan de seguro de salud paga:
Los planes de salud como Medicare, Medicaid, compensación laboral, seguro médico comercial, etc., no pagan cargos. En cambio, pagan un precio fijo que ha sido predeterminado o negociado por adelantado. El paciente solo paga los gastos de bolsillo establecidos por el plan de salud.

Si necesita ayuda para comprender su factura de salud, comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes de WMMC al (660) 262-7350.

¿Qué significan los siguientes términos de seguro de salud?

Deducible significa el monto que el paciente debe pagar por los servicios de atención médica antes de que el plan de salud comience a pagar. Es posible que el deducible no se aplique a todos los servicios.
copago significa un monto fijo (por ejemplo, $20) que el paciente paga por un servicio de atención médica cubierto, como una visita al consultorio médico o una receta.
Coseguro significa el porcentaje que paga el paciente por un servicio de salud cubierto (por ejemplo, 20% de la factura). Esto se basa en la cantidad permitida para el servicio. Usted paga el coseguro más cualquier deducible que deba.

La cobertura del plan de atención médica específico de un paciente, incluido el deducible, el copago y el coseguro, varía según el plan que tenga el paciente. Los planes de salud también tienen diferentes redes de hospitales, médicos y otros proveedores con los que el plan tiene contrato. Los pacientes deben comunicarse con su plan de salud para obtener esta información específica.

¿Cuál es la diferencia entre cargos, costo y precio?

Carga total es el monto establecido antes de cualquier descuento. Los cargos se basan en el tipo de atención brindada y pueden diferir de un paciente a otro por servicios similares, dependiendo de cualquier complicación o tratamiento diferente brindado debido a la salud del paciente.
Costo para un hospital es el gasto total incurrido para brindar atención médica. Los hospitales tienen costos más altos para brindar atención que los proveedores independientes o minoristas, incluso para el mismo tipo de servicio. Esto se debe a que un hospital está abierto las 24 horas del día, los 7 días de la semana y necesita tener todo lo necesario disponible para cubrir cualquier emergencia. Los proveedores de atención médica no hospitalarios pueden elegir cuándo estar disponibles y, por lo general, no brindarían servicios que resultarían en pérdidas. El costo de los servicios de un hospital puede variar dependiendo de factores adicionales como:

  • Tipos de servicios que brinda ya que muchos servicios vitales se brindan a pérdida, como traumatismos, quemaduras, neonatales, psiquiátricos y otros.
  • Proporcionar programas de educación médica para capacitar a médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud nuevamente proporcionados con pérdidas.
  • Más pacientes con niveles significativamente más altos de enfermedad, pero el pago no cubre.
  • Un número desproporcionadamente alto de pacientes que reciben asistencia pública o no tienen seguro y no pueden pagar mucho o nada por el costo de su atención.

El Precio Total es la cantidad realmente pagada a un hospital. Los planes de salud y/o los pacientes pagan los hospitales, pero el monto total pagado es significativamente menor que los cargos iniciales.

  • Medicare y Medicaid pagan a los hospitales de acuerdo con un programa de tarifas establecido según el servicio prestado, mucho menos que el cargo del hospital y, de hecho, menos que sus costos.
  • Las aseguradoras comerciales negocian descuentos con los hospitales en nombre de sus afiliados y les pagan a los hospitales con diferentes niveles de descuento, pero mucho menos que los cargos iniciales.
¿Cómo puedo usar esta información de cargos del hospital para comparar precios?

La información de cargos no es necesariamente útil para los consumidores que están “comparando precios entre hospitales porque las descripciones de un servicio en particular pueden variar de un hospital a otro y lo que se incluye en esa descripción. Es difícil intentar comparar de forma independiente los cargos de un procedimiento en un centro frente a otro. Un procedimiento real se compone de numerosos componentes de varios departamentos diferentes: alojamiento y comida, laboratorio, otros diagnósticos, productos farmacéuticos, terapias, etc.

Un paciente que tiene los códigos de seguro específicos para los servicios solicitados, disponibles con su médico, puede medir mejor las estimaciones de cargos en los hospitales. Pídale a su médico que le proporcione el nombre técnico del procedimiento recomendado, así como los códigos ICD y CPT específicos para el servicio.

¿Cómo puedo obtener un presupuesto para un procedimiento específico?

Si necesita un presupuesto para un procedimiento u operación específica, comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes al (660) 262-7350. Tales estimaciones serán un cargo promedio por el procedimiento sin complicaciones. Un médico o varios médicos toman la determinación con respecto a la atención específica necesaria en función de las consideraciones que utilizan el diagnóstico del paciente, el estado de salud general y muchos otros factores. Por ejemplo, una persona puede requerir solo un día de hospitalización para un procedimiento en particular, mientras que otra puede requerir una estadía de dos días para exactamente el mismo procedimiento.

Recuerde que el paciente no pagará cargos. Más bien, el paciente con seguro de salud solo pagará los montos de deducibles, copagos y coseguros especificados establecidos por su plan de salud. Un paciente sin seguro de salud o recursos económicos suficientes puede ser elegible para importantes descuentos en los cargos. Comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes para obtener más información.

¿Por qué recibí dos facturas por una visita?

Es posible que reciba servicios de otros profesionales de la salud que ejercen en WMMC. Es posible que reciba facturas separadas de algunos de esos proveedores. Nuestro objetivo es brindarle atención médica de calidad, no confundirlo con facturas. Hemos tratado de consolidar la mayor cantidad posible de nuestros servicios en una sola factura.

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