COSTO DE ATENCIÓN MÉDICA EN WARRENSBURG, MO

El paciente paga:
Un paciente con seguro de salud debe pagar el deducible, copago y/o coseguro establecido por su plan de salud. Las obligaciones financieras pueden diferir dependiendo de si el hospital o los médicos están "fuera de la red", lo que significa que el plan de salud no tiene contrato con ellos. Póngase en contacto con su compañía de seguros para comprender cuál será su obligación financiera. Un paciente sin seguro médico puede llamar para analizar las opciones de asistencia financiera disponibles.

Comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes de WMMC al (660) 262-7350 para obtener más información sobre los descuentos disponibles.

El plan de seguro de salud paga:
Los planes de salud como Medicare, Medicaid, compensación laboral, seguro médico comercial, etc., no pagan cargos. En cambio, pagan un precio fijo que ha sido predeterminado o negociado por adelantado. El paciente solo paga los gastos de bolsillo establecidos por el plan de salud.

Si necesita ayuda para comprender su factura de salud, comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes de WMMC al (660) 262-7350.

Deducible significa el monto que el paciente debe pagar por los servicios de atención médica antes de que el plan de salud comience a pagar. Es posible que el deducible no se aplique a todos los servicios.
copago significa un monto fijo (por ejemplo, $20) que el paciente paga por un servicio de atención médica cubierto, como una visita al consultorio médico o una receta.
Coseguro significa el porcentaje que paga el paciente por un servicio de salud cubierto (por ejemplo, 20% de la factura). Esto se basa en la cantidad permitida para el servicio. Usted paga el coseguro más cualquier deducible que deba.

La cobertura del plan de atención médica específico de un paciente, incluido el deducible, el copago y el coseguro, varía según el plan que tenga el paciente. Los planes de salud también tienen diferentes redes de hospitales, médicos y otros proveedores con los que el plan tiene contrato. Los pacientes deben comunicarse con su plan de salud para obtener esta información específica.

Carga total es el monto establecido antes de cualquier descuento. Los cargos se basan en el tipo de atención brindada y pueden diferir de un paciente a otro por servicios similares, dependiendo de cualquier complicación o tratamiento diferente brindado debido a la salud del paciente.
Costo para un hospital es el gasto total incurrido para brindar atención médica. Los hospitales tienen costos más altos para brindar atención que los proveedores independientes o minoristas, incluso para el mismo tipo de servicio. Esto se debe a que un hospital está abierto las 24 horas del día, los 7 días de la semana y necesita tener todo lo necesario disponible para cubrir cualquier emergencia. Los proveedores de atención médica no hospitalarios pueden elegir cuándo estar disponibles y, por lo general, no brindarían servicios que resultarían en pérdidas. El costo de los servicios de un hospital puede variar dependiendo de factores adicionales como:

• Tipos de servicios que brinda ya que muchos servicios vitales se brindan a pérdida, como traumatismos, quemaduras, neonatales, psiquiátricos y otros.
• Proporcionar programas de educación médica para capacitar a médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud nuevamente proporcionados con pérdidas.
• Más pacientes con niveles significativamente más altos de enfermedad, pero el pago no cubre.
• Un número desproporcionadamente alto de pacientes que reciben asistencia pública o no tienen seguro y no pueden pagar mucho o nada por el costo de su atención.

El Precio Total es la cantidad realmente pagada a un hospital. Los planes de salud y/o los pacientes pagan los hospitales, pero el monto total pagado es significativamente menor que los cargos iniciales.

• Medicare y Medicaid pagan a los hospitales de acuerdo con un programa de tarifas establecido según el servicio prestado, mucho menos que el cargo del hospital y, de hecho, menos que sus costos.
• Las aseguradoras comerciales negocian descuentos con los hospitales en nombre de sus afiliados y les pagan a los hospitales con diferentes niveles de descuento, pero mucho menos que los cargos iniciales.

La información de cargos no es necesariamente útil para los consumidores que están “comparando precios entre hospitales porque las descripciones de un servicio en particular pueden variar de un hospital a otro y lo que se incluye en esa descripción. Es difícil intentar comparar de forma independiente los cargos de un procedimiento en un centro frente a otro. Un procedimiento real se compone de numerosos componentes de varios departamentos diferentes: alojamiento y comida, laboratorio, otros diagnósticos, productos farmacéuticos, terapias, etc.

Un paciente que tiene los códigos de seguro específicos para los servicios solicitados, disponibles con su médico, puede medir mejor las estimaciones de cargos en los hospitales. Pídale a su médico que le proporcione el nombre técnico del procedimiento recomendado, así como los códigos ICD y CPT específicos para el servicio.

Si necesita un presupuesto para un procedimiento u operación específica, comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes al (660) 262-7350. Tales estimaciones serán un cargo promedio por el procedimiento sin complicaciones. Un médico o varios médicos toman la determinación con respecto a la atención específica necesaria en función de las consideraciones que utilizan el diagnóstico del paciente, el estado de salud general y muchos otros factores. Por ejemplo, una persona puede requerir solo un día de hospitalización para un procedimiento en particular, mientras que otra puede requerir una estadía de dos días para exactamente el mismo procedimiento.

Recuerde que el paciente no pagará cargos. Más bien, el paciente con seguro de salud solo pagará los montos de deducibles, copagos y coseguros especificados establecidos por su plan de salud. Un paciente sin seguro de salud o recursos económicos suficientes puede ser elegible para importantes descuentos en los cargos. Comuníquese con el departamento de cuentas de pacientes para obtener más información.

Es posible que reciba servicios de otros profesionales de la salud que ejercen en WMMC. Es posible que reciba facturas separadas de algunos de esos proveedores. Nuestro objetivo es brindarle atención médica de calidad, no confundirlo con facturas. Hemos tratado de consolidar la mayor cantidad posible de nuestros servicios en una sola factura.