Cara de los proveedores de atención médica rural
Nuevos Retos y Tendencias en Salud

Como nuestra nación ha visto varios cambios en las tendencias, métodos y reembolsos de atención médica, muchos hospitales comunitarios enfrentan desafíos financieros y organizacionales. De hecho, 83 hospitales rurales han cerrado en los últimos 8 años, según el Programa de Investigación de Salud Rural de Carolina del Norte. Un estudio de 2015 realizado por iVantage Analytics en asociación con la Asociación Nacional de Salud Rural (NRHA) indicó que 673 hospitales rurales (uno de cada tres) se encuentran en apuros financieros.

Se dice que esos 673 centros de atención rural brindan atención a alrededor de 11,7 millones de personas, emplean a 237.000 trabajadores y representan $277 mil millones en actividad económica. (NRHA)

Se ha vuelto evidente en nuestra comunidad que Western Missouri Medical Center (WMMC) no ha sido una excepción a estos desafíos. Nos responsabilizamos ante los pacientes y las comunidades a las que servimos y, por lo tanto, creemos que usted tiene derecho a comprender a qué nos enfrentamos en el campo médico actual.

Cambios en el Reembolso

En los últimos años, la forma en que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) recompensan a los hospitales de cuidados intensivos ha cambiado, lo que provocó una disminución significativa en los reembolsos para muchos proveedores médicos rurales.

Solo el año pasado, estos cambios causaron una disminución de $2 millones en el reembolso de Medicare.

Mandatos gubernamentales

Como parte de la Ley de Recuperación y Reinversión de los Estados Unidos, se nos exigió adoptar y demostrar un "uso significativo" de los registros médicos electrónicos (EMR) para mantener los niveles de reembolso de Medicaid y Medicare existentes.

Si bien el uso de un sistema EMR ha brindado muchos beneficios, como registros de pacientes integrados y un flujo de comunicación optimizado entre los proveedores de WMMC, EMR supuso un gasto significativo para el centro médico. WMMC ha invertido $5.3 para integrar todos los registros de pacientes de todas nuestras clínicas primarias y especializadas a EMR.

Crecimiento de la Competencia y Percepción de “Big City Care”

WMMC no ha sido inmune al crecimiento inminente de la competencia en relación con las organizaciones con fines de lucro propiedad de inversionistas que brindan servicios de salud. para negocios en vez de para la comunidad La percepción de "atención de la gran ciudad" versus "atención comunitaria" ha sido un problema para los hospitales comunitarios pequeños como WMMC, y el crecimiento de la competencia ha resultado en una disminución del volumen de pacientes para nuestro centro médico local.

Pero, ¿sabía que WMMC se ha asociado durante mucho tiempo con los proveedores de atención de Lee's Summit y Kansas City, incluido Saint Luke's, para una variedad de servicios? Esto significa que los mismos proveedores de atención médica que los miembros de la comunidad local verían en Saint Luke's para servicios especializados como cardiología y atención del cáncer están brindando atención aquí en WMMC. Así es: WMMC ha traído ese "cuidado de la gran ciudad" directamente a nuestra comunidad, asegurándose de que reciba atención experta para esos servicios especializados sin el impulso.

Auge ambulatorio

En los últimos años, ha habido un auge de pacientes ambulatorios:procedimientos y pruebas que alguna vez se clasificaron como pacientes hospitalizados, ahora se tratan como pacientes ambulatorios. Esto solo crea una disminución en los ingresos, pero beneficia a los pacientes al poder tener costos reducidos. WMMC ha enfrentado el desafío reclutando médicos que se especializan en procedimientos mínimamente invasivos e invirtiendo en la tecnología necesaria para hacerlo.

Pero con este auge, la nación también ha visto un aumento en las instalaciones de tratamiento ambulatorio (como los centros privados de diagnóstico por imágenes para pacientes ambulatorios). Estas instalaciones, naturalmente, pueden tener costos menores. ¿Por qué? Porque no tienen los costos generales para permanecer abiertos las 24 horas del día, los 7 días de la semana, como lo hace su hospital local. No están abiertos para emergencias nocturnas, como el brazo roto de un niño en un juego de fin de semana o el derrame cerebral nocturno de una abuela. Por lo tanto, no tienen los costos operativos asociados con la disponibilidad las 24 horas del día que tienen los centros médicos comunitarios.

Desafíos de reclutamiento de médicos

Muchos miembros de la comunidad preguntan por qué "compramos todas las prácticas en la ciudad". Las prácticas rurales independientes a menudo tienen desafíos de personal médico. Como muchos otros campos, los médicos tienden a sentirse atraídos por las grandes áreas urbanas en lugar de las comunidades rurales más pequeñas.

Un estudio de 2015 realizado por Merritt Hawkins (Encuesta de residentes médicos de último año de 2015) mostró que los residentes médicos de último año preferían comunidades urbanas más grandes en lugar de las más pequeñas.

Gracias a la unión de nuestros proveedores de atención primaria locales y WMMC, pudimos crear en colaboración una comunidad médica que tiene más recursos y atrae a médicos jóvenes, asegurando que nuestra comunidad tenga proveedores de atención locales en los años venideros.

Pensando con miopía, tenemos una variedad de proveedores de atención primaria a nivel local para que nuestra comunidad pueda elegir. Pero su dedicación a nuestra comunidad se extiende más allá de los próximos diez años. Los proveedores locales y el liderazgo de WMMC están analizando los próximos 25 años de salud en nuestra comunidad y saben que para establecer un mañana más saludable, debemos reclutar hoy a la próxima generación de proveedores de salud.

La unión y colaboración de nuestra comunidad médica también brindó la oportunidad de avanzar hacia un modelo integrado de atención comunitaria. El liderazgo de WMMC identificó este modelo como una forma de garantizar que todos los proveedores de atención médica del área brindaran un alto nivel de atención, siguiendo planes de atención estandarizados, trabajando hacia la medicina preventiva y asegurando el tratamiento colaborativo de pacientes con enfermedades crónicas.

Seguir siendo un socio comunitario de salud de larga data

En los últimos meses, el liderazgo de WMMC se vio obligado a tomar decisiones difíciles para posicionar el centro médico para un futuro positivo. Estas decisiones no se tomaron a la ligera, sino que eran necesarias para reducir los costos operativos.

Creemos que este es el final de los cambios drásticos y evitará a toda costa la futura reducción de la fuerza laboral de los empleados. Al hacer los recortes de gastos operativos que hicimos, sentimos que estamos en el camino hacia el éxito financiero.

WMMC se dedica a garantizar que seamos un socio comunitario de salud de larga data para el condado de Johnson y las áreas circundantes. Estamos dedicados a emplear a los residentes locales, brindar atención a los residentes locales y mejorar la salud general de las empresas del área para reducir los costos de seguro en nuestra área.

¿Cómo planeamos hacer esto?

• Continuar avanzando hacia un modelo de atención integral comunitaria con foco en la medicina preventiva y el tratamiento estandarizado y de calidad
• Centrándose en la mejora de la facturación del paciente
• Mantenerse al tanto de las tendencias actuales de atención médica

Sabemos que los eventos recientes han causado conmoción en toda nuestra comunidad. Pero debemos pedir su apoyo continuo a medida que avanzamos juntos. Al elegir proveedores de salud locales, está permitiendo que nuestra comunidad médica continúe brindando atención, continúe mejorando, esté al tanto de los requisitos gubernamentales y reclute proveedores médicos en los años venideros.